quinta-feira, junho 23, 2016

Melasma

Olá Meninas...bora entender um pouquinho sobre esse malvado que judia de algumas de nós. Senta que lá vem textão rs....



Melasma é uma condição que se caracteriza pelo surgimento de manchas escuras na pele, mais comumente na face, mas também pode ocorrer nos braços e colo. Afeta mais frequentemente as mulheres, podendo ser vista também nos homens. Não há uma causa definida, mas muitas vezes esta condição está relacionada ao uso de anticoncepcionais femininos, à gravidez e principalmente à exposição solar. O fator desencadeante é a exposição à luz Ultravioleta  e mesmo à luz visível. Além dos fatores hormonais e da exposição aos raios solares, a predisposição genética e histórico familiar também influencia no surgimento desta condição. O melasma é uma doença crônica, de desenvolvimento lento, caracterizado pelo envolvimento típico da face, com lesões maculosas, cor de café, de bordas irregulares, ás vezes com disposição salpicada, simétricas, assimétricas, que se agravam com a exposição solar. 


  Existem três padrões de distribuição das lesões do melasma:

  • Padrão centrofacial: corresponde a apresentação mais comum da doença, ocorrendo em cerca de dois terços dos pacientes portadores de melasma. As lesões se estendem na fronte, no nariz, em regiões zigomáticas e mento;
  • Padrão malar: é responsável por 20% dos casos, onde as lesões são limitadas ao nariz e as regiões zigomáticas;
  • Padrão mandibular: ocorre em 15% dos pacientes, com lesões acometendo apenas as regiões mandibulares.

Alguns recursos podem nos auxiliar no diagnóstico do melasma, o mais usado na estética é a luz de Wood. Ela deve ser usada em ambiente totalmente escuro e subdivide o melasma em quatro tipos, de acordo com a profundidade do pigmento melânico: melasma epidérmico, dérmico, misto e indefinido.
O melasma epidérmico é o mais comum, onde se observa um contraste bem definido entre a pele normal e a pele afetada.
O subtipo dérmico apresenta contraste de cor sob a luz de Wood.
No melasma misto são vistas no cliente, áreas com muito e pouco contraste.
O melasma indefinido acomete indivíduos de pele fototipo V e VI, e não há contraste entre a pele normal e o melasma.

O melasma é considerado uma doença crônica, com períodos de melhora e períodos de piora. No entanto, na maioria dos casos a expectativa é boa. Por se desenvolver de forma lenta, você deve ter paciência, pois o clareamento também tende a ser lento. Busque sempre a estabilização dos benefícios já alcançados. E tome muito cuidado com soluções milagrosas, que prometam cura total.
Como a prevenção é sempre o melhor remédio, separei três dicas básicas para mantermos este malvado longe:

1. Como já dizia Bial... use filtro solar rs.. Para quem convive com essa disfunção, proteger a pele é mega importante. Tão importante quanto usar o protetor, é evitar a exposição solar excessiva, especialmente em horários em que a radiação é mais intensa. O uso de chapéus, óculos escuros, entre outros tipos de barreiras físicas, também ajuda na proteção contra a radiação. Além disso, é recomendável evitar lugares muito quentes e abafados, como saunas, por exemplo, pois o calor também pode agravar as manchas.
2. Anticoncepcionais. O uso de anticoncepcionais hormonais deve ser avaliado com critérios para pessoas com melasma, pois pode estimular a formação das manchas, uma vez que essa disfunção está diretamente relacionada à carga hormonal presente no organismo. Um ginecologista pode recomendar versões com menos carga de hormônio.
3. Estresse. Sabemos que muitas patologias podem surgir ou se agravar devido a variações relacionadas ao fator emocional. No caso do melasma, situações de estresse podem afetar a produção hormonal, causando oscilações, fator que pode contribuir para o escurecimento das manchas. O ideal é tentar manter o equilíbrio da mente, divertir-se, tirar um tempo para organizar a mente. Atividades físicas, esportes e lazer são ferramentas que podem ajudar a manter sadios tanto o corpo quanto a mente.
Ufa...quanta coisa, no próximo post falamos um pouquinho sobre tratamentos.

Beijinhos!!!

domingo, junho 05, 2016

Peelings Químicos

Com o inverno se aproximando, começa a procura por peelings químicos, neste post vamos entender um pouco mais sobre esse Tratamento que da excelentes resultados.
O peeling químico, também conhecido como quimioesfoliação, consiste na aplicação de um ou mais agentes esfoliantes na pele, resultando na destruição de parte da epiderme  e/ou derme, seguida da regeneração dos tecidos epidérmicos e dérmicos.
O peeling químico causa alterações na pele por meio de três mecanismos :
  • estimulação do crescimento epidérmico mediante a remoção do estrato córneo. Mesmo descamações muito leves que não causem necroses da epiderme pode induzi- la a espessar-se.
  • destruição de camadas específicas de pele lesada. Ao destruir as camadas e substitui-las por tecido mais "normalizado", obtém-se um melhor resultado estético.
  • indução no tecido de uma reação inflamatória mais profunda que a necrose produzida pelo agente esfoliante. A ativação de mediadores da inflamação pode induzir a produção de colágeno de substância fundamental na derme. As lesões epidérmicas podem induzir a deposição de colágeno e glicosaminoglicanos na derme.

Níveis de Profundidade do Peeling:

Nível I: muito superficial (esfoliação): Afina ou remove o estrato córneo e não cria lesão abaixo do estrato granuloso
Nível II: superficial (epidérmico): Cria necrose de parte ou de toda a epiderme, em qualquer parte do estrato granuloso até a camada basal
Nível III: médio ( dérmico papilar): Cria necrose da epiderme e de parte ou de toda a derme reticular superior.
Nível IV: profundo (dérmico reticular) : Cria necrose da epiderme e da derme papilar, que se estende até a derme reticular média.
Indicações dos Peelings Químicos:
  • Fotoenvelhecimento cutâneo
  • Rugas finas, leves a moderadas
  • Lesões epidérmicas (queratoses seborreicas, actínicas e liquenoides)
  • Discromias
  • Efélides
  • lentigos
  • Melasmas epidérmicos e dérmicos
  • Pigmentação pós inflamatória
  • Cicatrizes Superficiais (Pós trauma, Pós cirúrgica e Pós acne)
Fatores que determinam a profundidade do peeling
  • Concentração do agente químico
  • Características do agente químico (penetração, coagulação
  • Quantidade de camadas aplicadas
  • Duração do contato do agente químico com a pele(particularmente os AHAs)
  • Técnica de aplicação (pressão, fricção).
  • Tipo de pele do paciente
  • Localização anatômica do peeling
  • Limpeza e desengorduramento da pele
  • Preparo da pele antes do peeling
  • Tipo de lesão e fototipo do paciente( nos tipos mais baixos, a penetração e mais rápida; porém nas áreas onde existe actínica da pele as lesões queratosicas impedem a penetração do agente, diminuindo seu efeito).
  • localização anatômica do peeling (devido as diferentes unidades estéticas - regiões com diferentes espessuras da pele, diferentes números de glândulas sebáceas, quantidade de pelos, etc.)
Os peelings químicos mais utilizados por Dermatologistas, Esteticistas e Fisioterapeutas Dermatofuncionais são: Ácido Glicólico, mandélico, retinóico, salicílico, ácido tricloracético (TCA), solução Jessner, málico, cítrico, lático entre outros. Cada profissional tende a trabalhar com esses tipos de peelings respeitando as normas ou pareceres técnicos criados pelo seus respectivos conselhos.
Aproveitando que estamos falando sobre peelings, descobri esse vídeo de uma clinica no youtube, é bem legal e informativo.


Fontes: Modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas - Fábio Borges
             Dermetologia Estética - Kede Sabatovich

sexta-feira, junho 03, 2016

Limpeza de Pele!!!

Olá Meninas....Muita saudades desse nosso cantinho.
Vida corrida, tumultuada e pouco tempo para criar novos conteúdos para nosso cantinho. Mas...eu voltei, agora pra ficar kkkk.
Brincadeirinha....mas estou de volta!




Trata-se da remoção das sujidades, sebo, células mortas, comedões (cravos) da pele. Durante o processo a profissional com seus recursos cosméticos e eletroterapêuticos utiliza de suas técnicas para cuidar da pele evitando lesões. Ao contrário do que se imagina jamais deve-se usar de força para proceder com a extração, o processo jamais deve ser feito em casa. O mau hábito de "cutucar" as espinhas pode levar a lesões, cicatrizes de acne, além da formação de manchas pós-inflamatórias.




A Esteticista  faz uso de diversos produtos e aparelhos que facilitam a extração e aceleram a cicatrização, como esfoliação, emolientes, vapor de ozônio (que além de dilatar os poros tem ação bactericida), aparelho de alta-frequência que é cauterizador, bactericida, hemostático e ativador da microcirculação local. Também são usadas máscaras conforme o biotipo cutâneo e a necessidade, que podem ser: calmantes, adstringentes e hidratantes.
O uso do protetor é extremamente importante no final do procedimento. Pode se também utilizar o BB cream com FPS ( que eu particularmente adoro).

Uma frequência mínima de pelo menos 1 mês entre uma Limpeza de Pele e outra deve ser respeitada para a maioria dos casos. Não é regra pois vai muito da fisiologia e estado de cada pele e uma avaliação profissional faz-se necessária. Há peles que mantém-se cuidada e hidratada por meses, e isso varia muito com a sua disciplina de cuidados, o ambiente em que está exposto e o uso de maquiagem (que não retirada pode obstruir os poros, levando a formação de comedões).



Em alguns casos a autorização de  um Médico Dermatologista, é necessária.



Observe sempre o ambiente e condições de higiene do local/clínica que oferece o serviço Limpeza de Pele ou quaisquer procedimentos estéticos faciais. O uso de luvas é obrigatório durante a extração. Deve ser observado se os recipientes e utensílios são devidamente higienizados/esterilizados entre um cliente e outro.


Antes de iniciar qualquer tratamento facial, é muito importante que se faça uma limpeza de pele.

sexta-feira, setembro 11, 2015

Momento Caçadores de Mitos : Chocolates dá Espinhas!


MITO!!!!!


O aumento da produção de sebo, causada pela elevação de hormônios, tanto na adolescência, quanto na idade adulta, obstrui o canal de secreção da glândula sebácea. Essa obstrução acaba por formar o comedão, (cravo) pontinho branco ou escurecido, que se manifesta principalmente no rosto. Algumas vezes, esses poros obstruídos se infeccionam formando bolhas cheias de pus, conhecidas como acne. 

Mas porque então algumas pessoas juram de pés juntos que ficam com espinhas quando comem chocolate? Essa pergunta tem duas respostas.

A primeira e mais comum é a seguinte: Alergia Alimentar. Que pode ser ao leite, ao amendoim, ao camarão... Uma das manifestações da alergia alimentar, além do exantema (ficar cheio de manchinhas vermelhas), é a acne (com pús e tudo). Portanto, se você relaciona o aparecimento de espinhas ao consumo de determinados alimentos (independente de ser chocolate ou não), procure o seu médico.


Outra situação comum, principalmente entre as mulheres: stress emocional. Pode ser causado por uma prova difícil, um bofe que não telefona, ou a falta de tempo para os filhos. O que costumamos fazer quando estressadas?? Comemos chocolate. Quilos de chocolate, de preferência. O resultado é o aparecimento de cravos e espinhas, não pelo chocolate em si, mas pela alteração hormonal decorrente dessa condição de estresse. Além do mais, pesquisas comprovam que o chocolate acima de 70% é rico em Flavonóides que combatem o envelhecimento das células. Isso porque os Flavonóides estão no cacau e quanto mais amargo o chocolate, maior a concentração dessa substância benéfica à nossa saúde.


Então...bora aproveitar e saborear essa delícia, mas com moderação.

Beijos!!!

quinta-feira, maio 21, 2015

Peelings Quimicos!

Olá Meninas!!!
Com o inverno se aproximando, começa a procura por peelings químicos, neste post vamos entender um pouco mais sobre esse Tratamento que da excelentes resultados.
Bora lá!


                                                                             

O peeling químico, também conhecido como quimioesfoliação, consiste na aplicação de um ou mais agentes esfoliantes na pele, resultando na destruição de parte da epiderme  e/ou derme, seguida da regeneração dos tecidos epidérmicos e dérmicos.

O peeling químico causa alterações na pele por meio de três mecanismos :


·         estimulação do crescimento epidérmico mediante a remoção do estrato córneo. Mesmo descamações muito leves que não causem necroses da epiderme pode induzi- la a espessar-se.

·         destruição de camadas específicas de pele lesada. Ao destruir as camadas e substitui-las por tecido mais "normalizado", obtém-se um melhor resultado estético.

·         indução no tecido de uma reação inflamatória mais profunda que a necrose produzida pelo agente esfoliante. A ativação de mediadores da inflamação pode induzir a produção de colágeno de substância fundamental na derme. As lesões epidérmicas podem induzir a deposição de colágeno e glicosaminoglicanos na derme.

Níveis de Profundidade do Peeling:

Nível I: muito superficial (esfoliação): Afina ou remove o estrato córneo e não cria lesão abaixo do estrato granuloso
Nível II: superficial (epidérmico): Cria necrose de parte ou de toda a epiderme, em qualquer parte do estrato granuloso até a camada basal
Nível III: médio ( dérmico papilar): Cria necrose da epiderme e de parte ou de toda a derme reticular superior.
Nível IV: profundo (dérmico reticular) : Cria necrose da epiderme e da derme papilar, que se estende até a derme reticular média.

Indicações dos Peelings Químicos:
·         Fotoenvelhecimento cutâneo
·         Rugas finas, leves a moderadas
·         Lesões epidérmicas (queratoses seborreicas, actínicas e liquenoides)
·         Discromias
·         Efélides
·         lentigos
·         Melasmas epidérmicos e dérmicos
·         Pigmentação pós inflamatória
·         Cicatrizes Superficiais (Pós trauma, Pós cirúrgica e Pós acne)

Fatores que determinam a profundidade do peeling

·         Concentração do agente químico
·         Características do agente químico (penetração, coagulação
·         Quantidade de camadas aplicadas
·         Duração do contato do agente químico com a pele(particularmente os AHAs)
·         Técnica de aplicação (pressão, fricção).
·         Tipo de pele do paciente
·         Localização anatômica do peeling
·         Limpeza e desengorduramento da pele
·         Preparo da pele antes do peeling
·      Tipo de lesão e fototipo do paciente( nos tipos mais baixos, a penetração e mais rápida; porém nas áreas onde existe actínica da pele as lesões queratosicas impedem a penetração do agente, diminuindo seu efeito).
·      localização anatômica do peeling (devido as diferentes unidades estéticas - regiões com diferentes espessuras da pele, diferentes números de glândulas sebáceas, quantidade de pelos, etc.)

Os peelings químicos mais utilizados por Dermatologistas, Esteticistas e Fisioterapeutas Dermatofuncionais são: Ácido Glicólico, mandélico, retinóico, salicílico, ácido tricloracético (TCA), solução Jessner, málico, cítrico, lático entre outros. Cada profissional tende a trabalhar com esses tipos de peelings respeitando as normas ou pareceres técnicos criados pelo seus respectivos conselhos.

Aproveitando que estamos falando sobre peelings, descobri esse vídeo de uma clinica no youtube, é bem legal e informativo.






REFERÊNCIA  BIBLIOGRÁFICA

BORGES, Fábio dos Santos; Dermato-funcional: modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas; editora Phorte; São Paulo; 2010  

terça-feira, maio 19, 2015

Criolipólise

Olá meninas...Hoje vou falar sobre criolipólise, Tecnica que vem fazendo a cabeça..quer dizer barriga, flancos, culote rs...da mulherada!
Bora lá conferir!!!


Criolipólise é uma técnica conhecida popularmente como a técnica que congela gordura. É uma técnica relativamente nova e que vem lotando as clínicas de estética. É uma técnica não invasiva de redução de gordura localizada através do resfriamento controlado e localizado que promove uma paniculite localizada e modulação da gordura.
A técnica surgiu em 2008 mas só se tornou disponível apos pesquisas em 2012. Surgiu após cientistas de Harvard observarem uma patologia chamada paniculite do picolé, onde se nota uma diminuição do volume dos lábios em consequência do consumo frequente de picolés (e alimento gelados) em crianças, os estudiosos começaram a perceber que as células adiposas seriam mais sensíveis ao frio e iniciaram-se as pesquisas nesse sentido. 
A criolipólise é uma técnica que deve ser utilizada em áreas com pequena a moderada quantidade de gordura localizada. É um procedimento não invasivo, realizado com um equipamento que dispõe de pressão negativa para que se possa realizar a prega cutânea durante o procedimento, associado ao resfriamento do tecido em cerca de -5° C por um período entre 50 a 60 minutos.
Este resfriamento (acima dos níveis de congelamento, mas abaixo da temperatura corporal), baseia-se em efeitos sistêmicos produzidos no organismo que interferem no equilíbrio térmico e ativam os mecanismos de termorregulação. Desta forma promove uma paniculite localizada e modulação da gordura.
Esse resfriamento resulta cristalização dos lipídios encontrados dentro do citoplasma dos adipócitos, causando inviabilidade dessas células, resultando na paniculite e, consequentemente, na apoptose. Com tantos resíduos celulares promove-se um processo de fagocitose que decorre do processo inflamatório, neste processo os macrófagos serão responsáveis pela limpeza do sítio inflamatório (ou digestão e remoção das células lesadas), sem provocar alteração no micro ambiente celular. Essa resposta inflamatória adicional pode causar danos aos adipócitos não imediatamente afetados a exposição ao frio.
A exposição ao frio aumenta a necessidade de produção de calor pelo corpo com o intuito de promover a homeotermia (equilíbrio da temperatura corporal) através da liberação de hormônios pelo hipotálamo, que vão induzir a utilização de ácidos graxos livres como substratos energéticos nas mitocôndrias, promovendo desta um dispêndio de energia e, consequentemente, aumento das taxas metabólicas.
Com relação a apoptose há controvérsias, alguns autores defendem a ideia que o processo inflamatório culmina na morte celular programada, causando apoptose e precedendo a redução da gordura localizada e na diferenciação celular, nesta teoria, para que a apoptose ocorra, a célula recebe um comando para se autodestruir, então reduz seu tamanho, quebra a cromatina em pedaços e desta forma torna-se facilmente fagocitada. Já outro autor defende a ideia de que a gordura é metabolizada pela via natural do metabolismo de gordura, essa teoria explica o porquê da associação da atividade física aeróbica para um melhor resultado do tratamento.
Após a apoptose o processo inflamatório tem seu pico em torno do 14º dia pós-procedimento e fagocitose até 30 dias. O resto do processo inflamatório, bem como os lipídeos, são metabolizados no prazo de até 90 dias.
Entendendo esse processo pós-criolipólise foge-se da ideia que a gordura é eliminada por vias excretoras de urina e fezes. Se assim fosse, faríamos teste para dislipidemia e triglicérides via urina e não com coleta sanguínea e, indo mais longe, se essa gordura fosse excretada por vias intestinais sem interferência do metabolismo não teríamos obesidade.



Fonte:
http://www.ibeco.com.br/blog/criolipolise-o-que-acontece-com-a-gordura
http://perolasdaestetica.com.br/2014/07/01/criolipolise-e-suas-perolas

domingo, abril 26, 2015

Livros de Colorir para Adultos!

Olá meninas!!!
Hoje vou falar de algo que virou uma febre...os livros de colorir para adultos!
Já encomendei o meu e não vejo a hora de "aventurar" por esse Jardim Secreto rs...
Bora lá!

Se alguém pensava que livros para colorir eram coisas de crianças, tenho uma notícia incrível. Johanna Basford é uma talentosa ilustradora britânica que teve a brilhante ideia de criar uma série de livos para colorir para adultos.
 
Os dois livros para colorir mais famosos no momento são o Jardim Secreto e o Floresta Encantada, ambos medem 25 x 25 cm e tem mais ou menos 76 páginas para colorir. As folhas são grossas e de um material bom, então dá para usar canetinha (sem abusar) e apertar o lápis o quanto quiser sobre as páginas
A diferença destes livros para os infantis é que ele são super detalhados e minuciosos. São vários desenhos com formas miúdas, ótimos para quem procura um passatempo. Acredito que as crianças não teriam paciência para os desenhos tão detalhados e pequenininhos destes livros. Alguns desenhos são mais figurativos, como casinhas na floresta, outros são mais malucos com formas fazendo desenhos abstratos.
É realmente uma ferramenta antiestresse, sem regras e nem roteiro. A técnica funciona tanto que é indicada, inclusive, por vários terapeutas do mundo todo. Além disso, também ajuda com o exercício das funções motoras, como a coordenação e com outros pontos importantes como a atenção e a concentração.

                                                 O Livro



Jardim Secreto
Johanna Basford
Editora Sextante
Literatura Estrangeira  /Arte
ISBN 9788543101637
2014
96 páginas

Faça um passeio por estes lindos jardins e se aventure em uma caça ao tesouro tão fascinante que todos os seus problemas ficarão para trás. As ilustrações ricas em detalhes estão só esperando por você para ganhar vida.
Divirta-se procurando as diversas criaturas escondidas nestas páginas. Complete os espaços em branco, escolha suas cores preferidas, faça seus próprios esboços e crie um universo deslumbrante onde não há lugar para o estresse.
Jardim secreto é um livro para todas as idades, que nos permite esquecer as adversidades do dia a dia através dos desenhos e que busca trazer à tona o artista que existe em cada um de nós.



Gostaram?  Então bora lá abrir mão de mais esse recurso para dar um colorido especial ás nossas vidas! Inspire se e solte sua imaginação.

domingo, abril 19, 2015

Tipos de Delineado!

Eles são a cereja do bolo de qualquer make!
Então separei alguns para nos inspirarmos.
Bora conferir!





segunda-feira, dezembro 29, 2014

Feliz Ano Novo!

Olá amores....Adoro esse clima de gratidão, esperança, renovação e emoção que o final de ano traz.
Quero muito agradecer a Deus, minha família  e  vocês, que mesmo o blog tendo ficado um bocadinho rs... parado não deixaram ele de lado. Amo esse cantinho e podem ter certeza que ficar longe é muito difícil.
Desejo de todo coração que no ano que se inicia estejamos juntinhos, tudo de lindo e abençoado na vida de todos vocês, e muita, mas muita saúde. Que Deus não esteja só em nossos discursos, mas em nossa alma e em nossos corações, porque assim podem ter certeza que tudo de lindo acontecerá em 2015 nas nossas vidas.

Esse vídeo simboliza tudo o que desejo à vocês.
FELIZ 2015










terça-feira, dezembro 16, 2014

Cálculos Biliares



Olá amores...no dia 12/12 fiz uma cirurgia para retirada da vesícula, pois, a mais ou menos dois meses, em um exame de rotina foram encontradas duas rochas rs..., pedras ou tecnicamente falando, cálculos biliares. Fiquei um pouco assustada porque quando perguntei para a médica que fez meu ultrassom como era o tratamento, ela  já soltou um, não tem tratamento, tem que retirar a vesícula. Já fiquei morrendo de medo, pra completar, quando levei os exames ao médico, com todo cuidado e carinho, sqn, ele me disse, se livra logo disso ai que é uma bomba (quanto carinho né? rs..), aí me mandou procurar um cirurgião, porque ele não era.
Comecei a pesquisar muito, mas muito, sobre o assunto na net, li vários depoimentos de pessoas que haviam feito a cirurgia, alguns me tranquilizaram, outros me assustaram Procurei um médico muito querido, ele me indicou um cirurgião, e lá fui eu com a cara e sem coragem...morro de medo de cirurgias rs..
Hoje fazem 4 dias que fiz minha cirurgia. A cirurgia em si foi tranquila, no meu caso, o ruim foi a volta da anestesia ( sou um pouco mole), dormia e acordava o dia inteiro e vomitei um pouco, o que é normal. No dia não senti muita dor, só no dia seguinte que senti bastante dor no ombro direito, mas pelo que já li, também é normal, por conta da posição e um gás usado para expansão do abdome. Mas com o passar dos dias as dores estão diminuindo, ontem troquei meus curativos pela primeira vez, os pontos são pequenos, fiz por laparoscopia.
Graças à Deus não cheguei a ter crises horrorosas, só sentia um pouco mais quando comia gordices gordurosas, mas, quando soube o problema já fiz questão de mesmo com medo resolver logo.
Coloquei aqui um texto explicando um pouquinho sobre o que são cálculos biliares ou “pedras” na vesícula

O que são cálculos biliares?
Cálculos biliares, cálculos na vesícula ou “pedras” na vesícula são termos usados para referir-se a concreções que se formam no interior da vesícula biliar, um órgão que se localiza junto ao fígado e tem a função de armazenar a bile produzida por ele. Em grande parte (cerca de 90%) esses cálculos são formados de colesterol e, em menor parte (cerca de 10%), por pigmentos de bilirrubina. Os cálculos biliares podem ser únicos ou múltiplos (às vezes centenas), e se formam no interior da vesícula, podendo migrar para os ductos que a ligam ao intestino. Eventualmente, podem causar infecções na vesícula ou obstruir o colédoco (canal de escoamento da bile), causando dor aguda, conhecida como cólica biliar.
Quais são as causas dos cálculos biliares?
Existe uma inegável predisposição genética, mas há outros fatores que favorecem o aparecimento dos cálculos na vesícula, como:
  • Obesidade.
  • Perda importante de peso.
  • Uso de anticoncepcionais orais.
  • Dieta rica em gorduras.
  • Pressão arterial elevada.
  • Vida sedentária.
  • Tabagismo.
  • Anemia hemolítica crônica, em virtude da destruição das células vermelhas do sangue.
Esses distúrbios predominam no sexo feminino, na idade avançada e na gravidez.
Quais são os sintomas causados por cálculos biliares?
Muitas vezes, os cálculos na vesícula são assintomáticos e a pessoa nem imagina que os tenha. O sintoma mais gritante que produzem é a cólica biliar, que ocorre quando provocam inflamação da vesícula ou quando migram, obstruindo os canais que drenam a bile, causando uma distensão aguda da vesícula biliar.
Como o médico diagnostica a presença de cálculos biliares?
A história clínica do paciente, em geral bastante característica, é o primeiro dado sugestivo. A confirmação dos cálculos pode ser feita por meio da ultrassonografia abdominal, uma vez que eles, ao contrário dos cálculos renais, não aparecem na radiografia simples do abdome. Também a cintilografia pode ser utilizada e fornece informações sobre o fluxo de bile e, indiretamente, sobre os cálculos.
Como é o tratamento dos cálculos biliares?
Alguns medicamentos podem atuar dissolvendo os cálculos e podem ser indicados para os pacientes que não apresentam sintomas. Seus efeitos, no entanto, não são seguros. Outras vezes eles podem ser retirados por laparoscopia ou por uma cirurgia convencional que retire toda a vesícula. Outro tratamento possível é a litotripsia extracorpórea. Nessa técnica, ondas de choque são aplicadas na superfície do abdome, dirigidas aos cálculos, com o objetivo de fragmentá-los em pedaços menores que possam ser eliminados. Porém, as indicações desse tratamento são restritas. Cada uma dessas técnicas têm suas indicações e contraindicações específicas que, no caso concreto, somente o médico assistente pode julgar.
Quais são as possíveis complicações dos cálculos biliares?
  • Colecistite aguda: inflamação aguda das paredes vesicais, na maior parte das vezes (95%) causada por cálculos biliares.
  • Coledocolitíase (ou “pedra” na vesícula): desenvolve-se quando o cálculo obstrui o colédoco, gerando cólica biliar.
  • Colangite: infecção dos canais biliares por bactérias, após a obstrução.
  • Pancreatite: inflamação do pâncreas. O canal de excreção da bile se junta com o canal de excreção pancreática do pâncreas. Quando a obstrução ocorre após a junção, o suco pancreático também se represa, causando uma inflamação do pâncreas.